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2026年新护士院感岗前护理培训行动计划

一、培训目标

本次新护士院感岗前培训以《医疗机构感染预防与控制基本制度》《静脉用药集中调配质量管理规范》《医务人员手卫生规范》等国家卫健委现行规范为依据，结合本院2024-2025年度院感暴发风险监测数据（全院共发生院内感染暴发事件2起，其中1起为新护士操作不规范导致的留置针相关静脉感染暴发，涉及3例住院患者，新护士院感知识考核合格率仅为68%，手卫生依从性仅为42%，重点环节操作院感合规率仅为51%），设定分层级量化培训目标：

1.知识目标：培训结束后，所有新护士院感核心知识考核合格率达到100%，90分以上优秀率不低于85%，对13项院感核心制度的知晓率达到100%，对本院重点耐药菌（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌CRAB、产超广谱β-内酰胺酶细菌ESBLs）的防控要点知晓率达到100%。

2.行为目标：培训结束后3个月跟踪考核，新护士手卫生依从性不低于95%，手卫生正确率不低于90%，侵入性操作院感防控合规率不低于90%，医疗废物分类处置合规率达到100%，职业暴露处置流程知晓率达到100%。

3.管理目标：通过系统化培训，将2026年度新护士分管患者的院内感染发生率控制在1.2%以下（本院2025年度全院平均院内感染发生率为1.8%），降低新护士操作导致的院感暴发风险，构建新护士院感防控意识形成的长效机制