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2026年血液内科安全护理行动计划

一、行动背景与目标

（一）背景

血液内科护理对象以白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、造血干细胞移植患者为核心群体，92%以上患者存在长期粒细胞缺乏、凝血功能障碍、免疫功能重度抑制等高危特征，感染、出血、用药不良反应、导管相关并发症发生率远高于普通内科病区。2025年科室护理不良事件数据分析显示：全年共发生不良事件32起，其中化疗药物外渗4起、中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）8起、跌倒/坠床6起、输血不良反应处置不规范3起、PICC导管异位/滑脱5起、给药错误2起、其他事件4起，不良事件发生率为每千住院日1.28起，较三级医院血液内科平均水平（0.97起/千住院日）高出31.9%。同时患者护理满意度调查显示，对护理安全相关的“风险告知及时性”“并发症预防有效性”“应急处置规范性”3项指标满意度分别为82.3%、80.7%、81.5%，低于科室整体满意度（91.2%）。

为切实降低护理风险，保障患者医疗安全，提升专科护理质量，结合国家卫健委《患者安全目标（2022版）》《血液内科护理实践指南（2023版）》要求，制定。

（二）总体目标

2026年全年实现以下核心指标：

1.护理不良事件发生率较2025年下降40%，控制在0.77起/千住院日以内，其中给药错误、化疗药物外渗零发生，CRBSI发生率控制在0.5‰/导管日以下，跌倒/