血液透析患者移植物动静脉内瘘并发症预防与管理.pptxVIP

血液透析血管通路·护理证据总结

血液透析患者移植物动静脉内瘘

并发症的预防与管理

AVG的围手术期、监测筛查、使用维护、人员培训与健康教育——5大主题33条证据

先搞清楚定位

AVF是首选，AVG是次选但必备的通路

类型

是什么

适用人群

AVF自体瘘

自己的动脉和静脉直接吻合

血管条件好、预期长期透析的患者，指南首选

AVG移植物瘘

用人工血管（通常是ePTFE）桥接动静脉

自身血管差、多次自瘘失败、预期透析短于2年

为什么要专门讲AVG？

AVG是人工异物植入体内，血栓、狭窄、感染的发生率远高于自体瘘，护理要点也不一样——它是透析患者的生命线，但更需要被精细照护。

全篇地图

33条证据，围绕5个主题展开

序号

主题

护理重点

1-5

围手术期管理

术前血管评估、中心静脉成像、预防性抗生素、术后教育

6-11

监测与筛查

体格检查、通路流量、静态静脉压、早期发现狭窄与血栓

12-26

使用与维护

穿刺规范、压迫止血、抗凝、溶栓、狭窄与血栓处理（最大章节）

27-29

人员与培训

穿刺护士的资质、培训与考核

30-33

健康教育

患者自我监测、日常保护、异常就诊

主题一·围手术期管理（证据1-5）

术前把好三道关，术后才能用得久

关一·血管评估

·双侧上肢动脉触诊：腋、肱、桡、尺动脉

·联合超声检查评估血管条件

·中心静脉狭窄高危者术前