透析肾友跌倒预防十大实用要点.pptxVIP

血液透析患者护理·安全培训透析肾友跌倒预防十大实用要点从风险评估到运动干预·从透析中到居家·全流程可落地

先看清问题有多大透析患者跌倒不是小事——风险数据触目28.8%透析患者1年内跌倒患病率（荟萃分析）14.8%反复跌倒（1年内≥2次）占比3-6倍衰弱患者跌倒风险是健康人群的倍数跌倒后果：升高住院率、长期养老入住率、死亡风险。血液透析患者重度跌倒风险高于腹膜透析。

理论模型透析患者跌倒=通用老年因素+透析特有因素通用老年跌倒因素·肌力下降、衰弱·平衡步态差·视力听力下降·认知减退·多重用药·居家环境隐患+透析特有因素·透析中低血压IDH·体液快速转移·透析后疲劳·自主神经病变·周围神经病变·尿毒症肌病→步态不稳体位性低血压跌倒、骨折

01十大要点之一不可仅将跌倒视作老年专属问题普通社区人群跌倒随年龄升高，但透析人群中青年跌倒发生率同样居高。为什么年轻人也会跌倒？慢性肾病+透析加速生理性衰老生理衰老对预后的影响实际年龄用血生化、步速、握力评估生理年龄护士要做的不因患者年轻就放松跌倒筛查；30-40岁透析患者同样要问跌倒史、测步速握力

02十大要点之二既往跌倒史是最强预警信号单次跌倒也提示患者存在多重潜在高危因素。老人常主动隐瞒跌倒，护士要主动问。筛查频率做法常规每月门诊、透析常规问诊高危缩短至每两周筛查一次每年至少全面