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风湿热的治疗治疗原则·抗感染·抗风湿·预防复发汇报人待定日期2026年

课程导览01治疗总则与框架核心目标与一般治疗要求02抗感染治疗清除链球菌感染的用药与疗程03抗风湿治疗抗炎止痛与心脏炎激素干预04预防与规范更新二级预防策略与最新规范要点

01治疗总则与框架清除感染，控制炎症，保护器官早期、足量、规范是治疗成败的关键

治疗四大核心目标抗病原体、控制炎症、防治并发症、个体化调理治疗全程遵循早期、足量、规范三大原则源头阻断与炎症控制2项清除感染清除A组溶血性链球菌感染，阻断免疫炎症持续启动抑制炎症抑制全身免疫炎症反应，减轻关节与心脏损害器官保护与复发预防2项保护器官保护受累器官，防止永久性心脏瓣膜损伤预防复发预防复发，降低风湿性心脏病发生风险

一般治疗与护理要点5项休息急性期卧床休息，无心脏炎者约2至4周休息（心脏炎）有心脏炎者延长卧床至6至12周，待血沉、心率恢复正常饮食给予高蛋白、高维生素、易消化食物，补充足量水分环境注意保暖防潮，保持居住环境通风，预防上呼吸道感染随访定期复查心电图、心脏超声及炎症指标，动态评估病情

02抗感染治疗根除链球菌，切断复发源头青霉素为首选，疗程须足量完成

首选青霉素清除链球菌抗感染是风湿热治疗的病因学基础青霉素G为首选，10至14日疗程彻底清除咽部链球菌01用药方案青霉素G用药方案成人：每日80万至160万单位，肌肉注射儿童：每日约4