(新)医院感染计划.docxVIP

(新)医院感染计划

本年度医院感染防控工作以《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》等法律法规及规范文件为依据，紧密结合医院业务扩容、新专科开设、门诊住院量稳步提升的实际运营情况，坚持“预防为主、关口前移、精准管控、全员参与”的原则，明确防控目标、细化工作任务、压实各级责任，全面筑牢院感防控防线，坚决杜绝院感暴发事件发生，保障医疗质量安全和医患双方身体健康。

一、总体防控目标

全年核心防控指标全部达到国家及省级质控要求，具体量化目标如下：全院医院感染发病率控制在≤3.2%，医院感染漏报率≤2%；一类切口手术部位感染率≤0.5%，术前30-60分钟抗菌药物给药率≥98%；手卫生依从率≥95%，手卫生正确率≥98%；多重耐药菌医院感染发生率≤1.5%，多重耐药菌隔离措施落实率100%；消毒灭菌效果监测合格率100%；医疗废物规范处置率100%；医务人员职业暴露处置率100%，无因职业暴露导致的感染事件发生；全员院感知识考核合格率≥95%；全年无院感暴发事件、无因院感防控不到位导致的突发公共卫生事件。

二、核心工作任务

（一）健全院感防控组织体系与制度建设

完善三级院感防控网络职责，明确各级岗位防控责任：院感管理委员会作为最高决策机构，每季度召开1次专项会议，审议年度院感防控计划、通报防控工作进展、协调解决跨部门防控难点问题，全年形成不