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医务人员职业暴露监测（最新版）

第一章总则

一、监测工作总体目标

1.降低职业暴露事件发生率

本监测体系实施的核心目标为逐步压缩各类医务人员职业暴露发生规模，明确要求各级医疗机构每年血源性职业暴露发生率较上一年度下降不低于8%，锐器伤在所有职业暴露类型中的占比控制在60%以内，二级及以上医疗机构职业暴露事件随访覆盖率达到100%，基层医疗机构随访覆盖率不低于95%。所有目标数据均纳入医疗机构年度感染防控考核指标体系，不得随意调整阈值。

2.规范暴露后全流程处置

要求所有职业暴露事件发生后，当事人必须在1小时内启动标准化局部应急处置，医疗机构感控管理部门必须在24小时内完成首次暴露等级评估，确保暴露后预防用药启动时间符合国家相关规范要求，高风险暴露事件处置延误率降至0。

3.完善监测数据溯源体系

所有职业暴露相关的监测记录、处置单据、检测报告、随访档案留存时间不低于30年，符合人事档案、医疗档案管理的相关规定，确保每一起职业暴露事件全流程可追溯、全节点可核查，不存在信息断点。

本监测体系严格依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国传染病防治法》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》《医疗机构感染预防与控制基本制度（2019年版）》《血源性病原体职业接触防护导则》GBZ/T213-2008、《医务人员手卫生规范》WS/T313-2023