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护理部院感管理工作计划

一、指导思想

保障患者安全与医疗质量是医院工作的核心，而医院感染管理则是其中不可或缺的关键环节。本年度，护理部将继续以国家相关法律法规及行业标准为指引，紧密围绕医院整体工作部署，坚持“预防为主、科学防控”的原则，以提升护理人员院感防控意识与技能为基础，以重点部门、重点环节管理为抓手，以监测与持续改进为手段，全面加强护理工作中的院感管理，最大限度降低医院感染发生风险，为患者提供安全、优质的护理服务。

二、工作目标

1.进一步强化全体护理人员的院感防控意识，确保相关知识知晓率及技能掌握率达到较高水平。

2.严格执行各项院感防控规章制度与操作流程，重点提升手卫生依从性及规范率。

3.有效控制重点部门（如手术室、ICU、新生儿室、产房等）及重点环节（如侵入性操作、消毒灭菌、医疗废物管理等）的医院感染风险。

4.规范医院感染病例的监测、报告与处置流程，确保数据准确、上报及时。

5.提升多重耐药菌感染的预防与控制能力，降低其在科室及患者间的传播风险。

6.保障护理人员职业安全，降低职业暴露发生率，规范暴露后处置流程。

三、主要工作内容与措施

（一）加强培训教育，提升院感防控意识与能力

1.分层级、针对性培训：针对不同年资、不同科室的护理人员，制定差异化的培训计划。新入职护士重点进行院感基础知识、核心制度及技能操作培训；在岗护士则侧重新知识、新