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- 2026-10-10 发布于四川
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(新)中风气虚血瘀证方剂(2篇)
气虚血瘀证是现代新发缺血性脑卒中(即新中风)最常见的证型之一,其核心病机为正气亏虚,运血无力,血行瘀滞,脑脉闭阻,筋脉失养,临床以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、面色?白、气短乏力、舌淡紫或有瘀斑、脉沉细涩为主要表现。中医认为,新中风的发生多与年老体衰、久病耗伤、劳倦过度等因素相关,正气不足是发病的内在基础,瘀血阻络是病理关键,二者互为因果,共同导致脑髓失养、肢体不用。针对该证型的方剂治疗,需以益气活血、化瘀通络为基本治法,兼顾标本兼治,既补正气以复其运血之能,又祛瘀血以通脑脉之滞。
临床辨证时需精准区分气虚与血瘀的轻重程度,气虚显著者可见神疲乏力、语声低微、自汗出等表现,血瘀显著者可见肢体疼痛、固定不移、舌质紫暗或有瘀斑瘀点等表现。若患者兼见痰浊阻滞,可伴有喉中痰鸣、口黏痰多、舌苔白腻等表现;兼见肝阳上亢者,可见头晕头痛、面红目赤、血压升高等表现;兼见肝肾阴虚者,可见腰膝酸软、耳鸣健忘、舌红少苔等表现。辨证过程中需结合患者的病史、症状、舌脉等综合判断,避免单纯依靠单一症状进行辨证。
基于上述病机与辨证要点,临床治疗新中风气虚血瘀证的核心方剂以益气活血、化瘀通络为基本治法,其中清代王清任所创的补阳还五汤是最为经典的代表方剂。补阳还五汤出自《医林改错》,原方主治“半身不遂,口眼歪斜,语言謇涩,口角流涎,大便干燥,小便频数,遗尿不禁”,其组方为黄芪四两(
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