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医院泌尿系统损伤患者的应急预案(2篇）

第一篇

接诊外伤后突发肉眼血尿、下腹部剧痛或尿道外口滴血的泌尿系统损伤患者时，需立即启动急诊分级应急预案，按照“快速评估-生命支持-精准处置-多学科联动”的流程开展救治工作，全程遵循“先救命、后治伤，先稳定、后修复”的创伤救治原则，最大限度降低患者死亡率和远期并发症发生率。

院前急救衔接是急诊预案的首个关键环节，转运车辆抵达急诊前，接诊护士需提前做好抢救准备：开放抢救间专用绿色通道，调试心电监护仪、有创血压监测模块、中心供氧、负压吸引装置，备齐无菌导尿包、膀胱穿刺包、胸腔穿刺包、输血输液装置、急救药品（包括去甲肾上腺素、多巴胺、肾上腺素、头孢类抗菌药物、止血敏、氨甲环酸等）及血型鉴定、交叉配血所需耗材。转运车辆抵达后，第一时间查看患者意识状态、呼吸频率、血压、心率，快速识别失血性休克征象，若患者出现面色苍白、四肢湿冷、收缩压低于90mmHg，立即予平卧位、抬高下肢15-30度，快速建立18G以上的外周静脉通路，输入复方氯化钠注射液500ml快速扩容，同时采集血标本行血型鉴定、交叉配血、血常规、凝血功能、肾功能、电解质检查，避免随意搬动患者骨盆区域，禁止擅自插入导尿管，若尿道外口有滴血，需用无菌纱布覆盖尿道口，严禁冲洗或尝试插管，防止加重尿道损伤。若患者出现呼吸困难、血氧饱和度低于90%，需立即给予鼻导管吸氧，流量3-5L/min，若存在张力性