胸腺瘤PPT课件全篇.pptVIP

其他辅助检查MRI:协助诊断有无血管受侵血管造影:鉴别诊断胸主动脉血管瘤同位素扫描:鉴别诊断胸骨后甲状腺纵隔镜活检:鉴别诊断霍奇金病xx内科直接活检若患者术前诊断为胸腺瘤，如无手术禁忌，不需要术前做活检，甚至禁忌活检经皮细针穿刺活检（FNA)：缺点：与淋巴瘤不易鉴别前纵隔切开活检：缺点：引起胸腺瘤局部种植xx内科胸腺瘤的Masaoka分期(1981)I期大体和镜下均无包膜受侵。II期大体见肿瘤累及周围脂肪或纵隔胸膜，镜下侵及包膜。III期大体见侵入邻近器官（心包，大血管或肺)。IV期胸膜或心包种植；淋巴或血行转移。xx内科不同期别发病情况I期II期III期IV期Gripp等21%26%43%10%Regnard等44%23%27%6%Cowen等9%31%39%21%xx内科不同期别胸腺瘤生存情况期别5年生存率I96%-100%II86%–95%III56%–69%IV11%–50%Shamjietal,JThoracCardiovascSu