2026年现场评审护理迎检演练方案.docxVIP

2026年现场评审护理迎检演练方案

一、演练目的

为落实2026年度等级医院评审护理板块迎检准备工作，严格对照国家卫健委2025版《三级医院评审标准》核查护理工作短板，检验各级护理人员对评审核心条款的掌握程度，磨合“核心应答-片区陪检-科室迎检”三级迎检联动机制，梳理迎检流程中的堵点漏洞，全面提升迎检准备质量，确保护理板块现场评审得分率不低于95%，核心条款达标率100%，特开展本次全流程实景现场评审护理迎检演练，所有参与人员严格执行本方案要求。

二、演练依据

1.国家卫生健康委员会2025年印发的《医院评审暂行办法》《三级医院评审标准（2025年版）》及其实施细则；

2.XX省卫生健康委员会2025年11月印发的《关于开展2026-2028周期三级医院等级评审工作的通知》；

3.我院《2026年度等级医院评审迎检工作总体方案》中护理板块任务分工要求。

三、组织机构与职责分工

本次演练成立专项工作领导小组，明确各层级职责，具体分工如下：

（一）总指挥

由分管护理工作的副院长担任，全面负责演练的统筹调度，协调跨部门资源，处理演练中的重大突发问题，审核演练结果与整改方案。

（二）演练筹备组

组长：护理部主任，副组长：各片区总护士长，成员：护理质控干事2名、护理评审专职专员1名。主要职责：①编制演练方案、评审查检表、迎检工作手册；②筛选演练点位，明确科室迎检基本要求；③邀请外部评审专家，