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外科初级医师考试外科休克专题试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.外科休克最常见的病因是（）。

A.心源性休克

B.脓毒性休克

C.低血容量性休克

D.神经源性休克

解析：低血容量性休克在外科中最为常见，约占所有休克的50%以上，主要见于严重失血（如创伤、消化道大出血）、体液丢失（如大面积烧伤、腹腔内大量渗出）等情况。心源性休克多见于心肌梗死或严重心功能不全，脓毒性休克由严重感染引起，神经源性休克则因脊髓损伤或药物中毒导致。本题正确答案为C。

2.以下哪项不是早期休克代偿期的临床表现？（）

A.心率加快，外周血管收缩

B.皮肤湿冷，毛细血管充盈时间延长

C.尿量减少，血压下降

D.糖耐量降低

解析：早期休克代偿期（也称兴奋期）时，机体通过交感神经兴奋、肾上腺素分泌增加等机制维持血压，表现为心率加快、外周血管收缩以减少组织灌注，但此时血压可能正常或仅轻微下降，尿量正常或轻度减少。皮肤湿冷和毛细血管充盈时间延长属于失代偿期表现。糖耐量降低是休克时常见的代谢紊乱，但非早期代偿期的典型体征。正确答案为C。

3.外科感染导致休克时，最有效的治疗措施是（）。

A.大剂量糖皮质激素静滴

B.立即补充晶体液

C.抗生素联合血管活性