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（新）抗生素在临床应用(2篇）

第一篇

当前全球细菌耐药形势日趋严峻，ESKAPE病原体（屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属）的流行导致临床难治性感染比例持续攀升，传统β-内酰胺类、大环内酯类等抗菌药物的抑菌活性大幅下降，新型抗生素的临床应用成为破解耐药感染难题的核心抓手。近年来全球药监机构陆续批准了多款新型抗菌药物，涵盖了针对多重耐药革兰阴性菌、革兰阳性菌的广谱抗菌活性，为临床抗感染治疗提供了新的武器，但如何规范其临床应用、优化给药方案、降低不良反应发生率，成为当前感染科、重症医学科等临床科室面临的重要课题。

新型抗生素的分类与临床核心指征是临床应用的首要依据。目前临床常用的新型抗生素主要分为四大类，每一类均针对特定的耐药菌感染场景发挥作用。第一类为β-内酰胺酶抑制剂复合制剂，这类药物通过β-内酰胺酶抑制剂阻断细菌产生的耐药酶对β-内酰胺类抗生素的破坏，从而恢复抗生素的抗菌活性，是当前治疗多重耐药革兰阴性菌感染的核心药物。其中头孢他啶-阿维巴坦于2015年获美国FDA批准上市，其复合制剂中的阿维巴坦可覆盖超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、AmpC酶以及部分碳青霉烯酶（如KPC型），对肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌均具有良好的抗菌活性，临床主要用于复杂性腹腔感染、复杂性尿路感染、医院获得性肺炎（HAP）及呼吸机相关肺炎（VAP）等感染的治疗。另