原创力文档临床脑梗死溶栓前警惕主动脉弓夹层要点
在急性缺血性脑卒中（脑梗死）的救治中，静脉溶栓是恢复血流、挽救缺血半暗带的关键措施。然而，在启动溶栓治疗前，必须进行快速而精准的鉴别诊断，因为一种凶险的疾病——主动脉夹层——若被误诊为脑梗死而给予溶栓，将导致灾难性后果。
主动脉夹层：溶栓的绝对禁忌症
根据《中国脑卒中防治指导规范（2021年版）》，主动脉弓夹层被明确列为静脉溶栓的禁忌症。其根本原因在于，溶栓药物会破坏夹层血管壁已形成的血栓，可能导致夹层破裂、大出血，死亡率极高。
证据支持：该指导规范明确指出，对于确诊或怀疑主动脉弓夹层的脑卒中患者，不推荐静脉溶栓治疗，可能有害。
临床决策：这意味着，一旦怀
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