类风湿关节炎病证结合诊疗指南 2026 年解读 PPT 课件.pptxVIP

指南解读类风湿关节炎病证结合诊疗指南解读病证结合·辨证分型·中西协同·达标管理汇报人风湿免疫科日期2026年09月

指南解读导览01指南背景与病机制定依据、循证方法与正虚邪实总纲02病证结合诊断西医分类标准与中医辨证的融合路径03辨证分型要点八大证型辨治关键与方药对应04中西医结合治疗分期制宜的联合用药与增效减毒05疗效评估与管理评估指标、随访策略与特殊人群

指南背景与病机正虚邪实，纲举目张循证立纲，病证同辨01

指南制定依据与循证基础一部兼顾科学性与临床可操作性的中医风湿病标准化指南三大创新首次建立PRO量表中医版、明确中西医联合用药时序、提出三因制宜动态调整方案制定主体与标准编号2项制定主体中华中医药学会风湿病分会牵头，全国28家医疗机构专家共同参与标准编号T/CACM013—2017，由中国中医科学院广安门医院等20余家机构起草编制依据与循证方法2项编制依据基于30年中医治疗类风湿关节炎文献的检索梳理，结合现代医学研究成果循证方法采用GRADE系统对201项研究进行证据评价，经4轮德尔菲法达成专家共识

核心病机为正虚邪实正气亏虚为本，外感六淫邪气为标，二者交织形成尫痹核心病理正虚为本本虚阳气亏虚则卫外不固肝脾失和则气血生化不足肝肾亏虚则筋骨失养邪实为标标实风邪致疼痛游走不定寒邪致冷痛拘急湿邪致肿胀沉重缠绵难愈病机演变三期传变急性期外邪偏盛为主，关节肿痛明显慢