2026SGO、SAGES临床实践声明：代谢和减重手术在子宫内膜上皮内瘤变和子宫内膜癌的肥胖管理中.pptxVIP

2026SGO、SAGES临床实践声明：代谢和减重手术在子宫内膜上皮内瘤变和子宫内膜癌的肥胖管理中的作用

目录02声明制定与证据分级01背景与流行病学03代谢与减重手术（MBS）概述04MBS在子宫内膜上皮内瘤变中的应用05MBS在子宫内膜癌管理中的作用06临床实施路径与未来展望

01背景与流行病学

肥胖与子宫内膜病变的关联肥胖导致脂肪组织增多，增加外周雄激素向雌激素转化，持续无孕激素拮抗的雌激素刺激子宫内膜，显著增加子宫内膜癌发病风险。激素机制肥胖与子宫内膜癌的发病率在全球范围内均呈上升趋势，合并肥胖的子宫内膜癌女性相比无肥胖者面临更高的发病率和死亡率。发病率上升尽管早期子宫内膜癌预后通常良好，但肥胖不仅影响疾病发生，还会加剧患者病情进展，导致整体临床结局变差。预后影响

子宫内膜上皮内瘤变的临床特征保守治疗需求针对存在生育要求或无法耐受手术的子宫内膜上皮内瘤变患者，需探索包括减重在内的有效保守治疗策略。进展风险若未进行有效管理，子宫内膜上皮内瘤变存在向子宫内膜癌进展的潜在风险，肥胖状态会进一步加速这一恶变进程。癌前病变子宫内膜上皮内瘤变是子宫内膜癌的癌前病变阶段，其发生与肥胖导致的内分泌代谢紊乱密切相关，需进行早期临床干预。

传统减重干预的局限性体重反弹传统的饮食控制和运动等生活方式干预难以长期维持，患者常出现体重反弹，导致肥胖相关的子宫内膜病变持续进展。依从性差保守减重方法对