2026年医院督导员工作总结范文.docx

2026年医院督导员工作总结范文

2026年，我严格按照《医疗机构管理条例》《医院评审标准实施细则（2022版）》及医院年度质量安全工作部署，聚焦医疗质量、安全管理、服务效能、行风建设四大核心维度开展全链条督导工作，全年累计覆盖临床科室32个、医技科室8个、行政后勤保障部门11个，开展专项督导24轮、日常巡查196次，访谈医务人员427人次、患者及家属612人次，梳理问题清单217项，推动完成整改212项，整改完成率97.7%，牵头修订制度流程37项，推动医院CMI值从2025年的1.28提升至1.41，三四级手术占比提升3.2个百分点，患者总体满意度从92.3%升至96.7%，不良事件上报例