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2026JSGE循证临床实践指南：消化性溃疡培训

CATALOGUE目录02消化性溃疡诊断标准01指南概述与背景03药物治疗循证推荐04特殊人群管理策略05内镜与外科干预06培训实施与质量控制

01PART指南概述与背景

指南制定方法学循证医学模式新版指南基于循证医学方法制定，通过系统评价现有临床研究成果，对干预措施的有效性与安全性进行严谨评估，确保推荐意见科学可靠。临床问题导向指南围绕临床诊疗痛点，提炼出涵盖出血性溃疡、幽门螺杆菌根除、药物性溃疡等领域的核心临床问题，使内容紧密贴合实际临床需求。证据等级评价采用严格的证据等级与推荐强度标准对临床问题进行分级评估，明确不同治疗方案的证据级别，为临床医生制定个体化治疗策略提供依据。

更新要点与核心变化伏诺拉生地位提升药物治疗方面最值得关注的变化是伏诺拉生临床地位进一步前移，在出血性溃疡止血后及幽门螺杆菌根除等多场景中获重要推荐门螺杆菌根除优化强调治疗前药敏检测以应对克拉霉素耐药问题，敏感时推荐伏诺拉生三联方案，耐药时则可选择含甲硝唑的二线替代治疗方案。出血性溃疡抑酸策略内镜止血后推荐使用质子泵抑制剂以降低再出血及手术风险，同时弱推荐使用伏诺拉生，其与大剂量泮托拉唑疗效相当但需谨慎解读。覆盖内容更加全面指南内容涵盖流行病学、非根除治疗、残余胃溃疡、手术治疗及穿孔和狭窄的保守治疗等，全方位更新了消化性溃疡的临床管理策