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2026ESGE指南：胆道狭窄的管理学习与解读

CATALOGUE目录02诊断策略与流程01概述与背景03良恶性狭窄的鉴别诊断04良性胆道狭窄的内镜治疗05恶性胆道狭窄的姑息治疗06总结与临床实践指导

01PART概述与背景

良性狭窄多由胆道手术损伤、慢性胰腺炎及原发性硬化性胆管炎引起，发病率随胆道手术量增加呈上升趋势。恶性狭窄常见于胰腺癌、胆管癌及壶腹周围肿瘤，占胆道狭窄病例多数，预后通常较差。地域差异亚太地区胆道狭窄病因中肝内胆管结石和寄生虫感染相对多见，欧美地区则以胆道手术损伤为主。临床表现主要表现为黄疸、腹痛及瘙痒，严重者可继发胆道感染，影响患者生活质量。诊断挑战良恶性胆道狭窄的早期鉴别较为困难，需结合影像学、内镜及病理学检查进行综合判断。胆道狭窄流行病学与病因0102030405

2026ESGE指南更新背景技术进步近年来多项高质量临床研究为胆道狭窄管理提供了新的循证医学证据。证据积累临床需求多学科协作超声内镜及胆道镜等内镜技术快速发展，提高了胆道狭窄的诊断精准度。既往指南在良恶性狭窄鉴别及支架选择等方面存在不足，亟待更新以指导临床实践。强调多学科团队在胆道狭窄诊疗中的重要性，以制定个体化治疗方案。

指南目的与适用范围适用于成人疑似或确诊为胆道狭窄的患者，涵盖良性和恶性狭窄类型。旨在为临床医生提供胆道狭窄诊断和治疗的标准化流程，提高诊疗水平。包括病因诊断、影像学检查、