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中暑

中暑定义：

是指在暑热天气湿度大和无风的高温环境下，由于体温调节中枢功能障碍汗腺功能障碍和水电解质丧失过多而引起的中枢神经和心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。

临床上依据症状轻重分为先兆中暑，轻度中暑，重度中暑。

根据发病机制和临床表现不同，重度中暑可分为热痉挛，热衰竭，热射病。

病因及发病机制:

产热增加：在高温或在强热辐射下从事长时间劳动，发热、甲亢、应用某些药物（如苯丙胺）

散热减少：在湿度较高和通风不良的环境下从事重体力劳动，过度肥胖、穿透气不良的衣服

汗腺功能障碍：硬皮病、先天性汗腺缺乏症、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成

其他因素：老年人、产妇、儿童、体弱、过度疲劳等

散热方式:

辐射散热：

传导散热：

对流散热：

蒸发散热：

水分从体表汽化时吸收热量而散发体热，分为不感蒸发和发汗两种形式，当环境温度等于或高于皮肤温度时为唯一有效的散热形式，当环境温度在35℃以下时主要通过辐射传导和对流途径散发，当温度大于35℃时蒸发散热是最主要也是唯一的散热方式

临床表现:

先兆中暑：

在高温环境下，经过一段时间后，会出现头昏、目眩、乏力、恶心、胸闷、心悸、大汗、口渴、注意力不集中，体温正常或略高，不超过38℃，若离开高温环境，休息数小时使可恢复。

轻症中暑：

出现早期循环功能紊乱，包括面色潮红、苍白、烦躁不安、大汗淋漓、脉搏细速、四肢湿冷、血压偏低、心率加快、体温轻度升高。

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