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2026年优秀品管圈成果全院分享行动计划

一、行动目标

本次优秀品管圈成果全院分享行动，以“固化品管圈改进经验、复制质量提升模式、培育全员质量文化”为核心目标，具体拆解为3类可量化、可考核的执行指标：

1.覆盖渗透目标：全院临床医技科室、行政后勤部门参与分享覆盖率达100%，各科室一线岗位医护技管人员参与率不低于90%，3年以内新入职员工参与率达100%，确保质量改进工具与方法触达一线岗位。

2.成果转化目标：各临床医技科室基于本次分享行动，至少立项1个结合科室实际问题的新品管圈项目，行政后勤部门不少于0.5个（2个及以上部门联合立项视为完成1个），全院新立项品管圈项目总数不低于35个；到2026年末，转化优秀成果形成标准化作业文件不少于20项，推动核心质量指标较行动前改善幅度不低于8%，其中患者护理不良事件发生率下降≥10%、检查报告阳性率提升≥5%、平均住院日下降≥0.3天。

3.能力培育目标：培育掌握品管圈活动核心方法的内训师不少于15名，全院各科室至少有1名经过系统培训的品管圈骨干，形成“骨干带圈、全员参与”的质量改进梯队。

二、前期准备

（一）成果筛选与打磨

本次分享成果从2024-2025年度全院28个结题品管圈项目中，采用“指标量化评分+盲审评审”方式筛选，最终确定6个优秀成果进入全院分享，具体筛选维度及评分结果如下：

评审维度

权重

评分标准

入选项目平均得分

主题