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儿童注意力缺陷多动障碍诊疗指南(2025年)

本指南适用于6~16岁儿童青少年注意缺陷多动障碍（attentiondeficithyperactivitydisorder，以下简称ADHD）的临床诊疗与管理，3~5岁学龄前儿童及18岁以上成人ADHD诊疗可参照执行。

一、临床评估

ADHD为神经发育障碍性疾病，无特异性生物学诊断指标，需结合多维度、多来源、多场景信息进行综合评估，核心是明确核心症状、功能损害程度及共病情况，为诊断与治疗方案制定提供依据。

（一）评估原则

1.多来源信息整合原则：需同时收集家长、教师、其他照料者及患儿本人（11岁以上）的信息，避免单一信息来源导致的诊断偏差。研究显示，仅靠家长主诉诊断ADHD的误诊率约为25%，结合教师信息可将诊断准确率提升至85%以上。

2.多场景验证原则：核心症状需至少在2个及以上不同场景（如家庭、学校、课外培训场所等）出现，单一环境下的症状不能作为诊断依据。

3.功能损害优先原则：症状的严重程度需以功能损害为核心判断标准，仅存在症状但未对学业、人际、家庭、自我照料等功能造成明确影响者，不满足ADHD诊断标准。

4.共病常规筛查原则：ADHD患儿共病率达60%~70%，需常规筛查对立违抗障碍、品行障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、抽动障碍、学习障碍、睡眠障碍、孤独症谱系障碍等共病，避免漏诊。

（二）评估内容

1.病史采集

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