2026ECCO与ESPGHAN指南：儿童克罗恩病管理要点归纳.pptxVIP

2026ECCO与ESPGHAN指南：儿童克罗恩病管理要点归纳

CATALOGUE目录02治疗目标与诱导缓解01概述与诊断标准03维持缓解与药物管理04外科手术与术后干预05营养支持与生长发育06长期随访与综合管理

01PART概述与诊断标准

疾病临床特征与评估01.临床表现儿童克罗恩病常表现为腹痛、腹泻、体重减轻及生长发育迟缓，部分患儿伴有肛周病变，需高度警惕并尽早进行临床评估。02.生长评估生长发育迟缓常早于胃肠道症状，指南强调需常规监测身高体重及骨龄，以评估疾病对全身营养状态及线性生长的影响。03.疾病活动度推荐使用儿童克罗恩病活动指数（PCDAI）进行规范评估，结合实验室炎症指标，客观判断疾病活动度并指导治疗调整。

全消化道内镜确诊需完善胃镜及结肠镜检查，并对回肠末端及各肠段进行多点活检，以明确病变范围及组织学特征。影像学评估推荐小肠磁共振肠道显像作为评估小肠病变的首选方法，无电离辐射且能有效评估肠壁炎症、狭窄及瘘管等并发症。超声内镜腹部超声可作为无创的疾病监测手段，用于评估肠壁厚度及血流情况，在儿童患者长期随访中具有重要应用价值。胶囊内镜应用对于常规检查阴性但临床高度怀疑小肠病变的患儿，胶囊内镜可作为补充手段，但需排除已知肠道狭窄以避免滞留风险。内镜与影像学检查规范

鉴别诊断与并发症评估肛周病变推荐盆腔磁共振作为评估肛周瘘管及脓肿的金标准，以明确病变走行及范围，指导抗感