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2026SIECVI共识声明：重症监护病房中脓毒症患者床旁即时超声检查的作用解读

目录

02

POCUS应用总则与规范

01

共识制定背景与概述

03

血流动力学与心脏评估

04

呼吸系统评估与肺部超声

05

其他器官系统辅助评估

06

临床实施与未来展望

共识制定背景与概述

01

脓毒症诊疗现状与挑战

识别混合性休克难度大

脓毒症常合并脓毒性心肌病或右心功能障碍，仅凭常规监测极易漏诊心源性或梗阻性成分，亟需可视化工具辅助精准鉴别。

传统评估手段局限性

单纯依赖生命体征、实验室指标或临床查体难以瞬间捕捉瞬息万变的病理生理状态，可能导致复苏延迟或液体复苏策略不当。

高病死率与病情复杂性

脓毒症及感染性休克起病急骤，常伴随多器官功能障碍及复杂的血流动力学紊乱，床旁快速明确休克表型是临床面临的重大挑战。

床旁即时超声(POCUS)的引入

辅助临床决策工具

POCUS作为问题导向的可视化评估手段，不替代传统查体与实验室检查，而是辅助快速分型休克、查找感染源及指导滴定复苏。

摒弃单一超声指标的绝对化解读，主张对心脏、肺部及下腔静脉等进行整合评估，以全面掌握患者血流动力学状态。

脓毒症病情变化迅速，POCUS强调动态、重复的床旁监测，以实时反馈复苏效果并及早识别潜在并发症，优化临床决策。

强调多器官整合评估

动态重复检查理念

共识制定的方法学与目标

德尔菲法专家共识

采用严谨的德尔菲法进行多