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编号:
浙江省艾滋病检测实验室
资质申请表
(二〇二二年版)
填表人(签名):
联系电话:
填表日期:年月日
浙江省卫生健康委员会制
一、基本信息
单位名称
(盖章)
地址
法定代表人
上级主管部门
单位电话
邮箱地址
实验室负责人
手机号码
实验室联系人
手机号码
机构性质
□省疾病预防控制中心□市疾病预防控制中心□县(区)疾病预防控制中心□艾滋病抗
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