基层医疗机构慢病管理体系建设实施方案.pptx

实施方案基层医疗机构慢病管理体系建设实施方案执行与考核一体化方案日期2026年10月

内容导航01项目背景与目标政策依据、现状问题与12个月建设目标02组织架构与职责三级协作网络与岗位职责分工03实施周期与任务四阶段任务清单与衔接验收标准04流程与标准建设八节点路径图、SOP与红黄绿分级05质控与风险防控三级质控、风险预案与动态台账06考核评价与联动指标体系、权重分配与绩效联动

SECTION01项目背景与目标政策锚定，问题导向从政策依据到12个月建设目标

项目背景与目标政策依据现状问题实施目标逻辑链本章回答三个问题：为什么要建、建成什么样、达到什么目标政策依据五份国家文件构成完整建设依据现状问题五大共性问题与共同成因实施目标总体目标、三阶段具体目标、指标对照

五份国家文件构成建设依据本项目建设的完整政策依据由五份国家文件构成，层层递进五份国家文件构成完整依据链条顶层指导国卫基层发〔2025〕15号《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》能力标准国卫办基层函〔2025〕439号《基层慢性病健康管理服务能力建设指引》刚性规范国卫基层发〔2017〕13号《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》行动目标健康中国行动—心脑血管疾病、糖尿病防治行动实施方案最新导向国卫基层发〔2026〕19号红黄绿分级管理

一站式的慢病健康管理中心定位国卫基层发〔2025〕15号由国家卫生健康委等六部门联合