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2026AHA科学声明：感染性心内膜炎的诊断、抗生素治疗和管理学习与解读

CATALOGUE目录02临床诊断标准与影像学评估01背景与流行病学概述03抗生素治疗策略与原则04并发症识别与综合管理05外科手术时机与围手术期管理06预防策略与长期随访管理

01PART背景与流行病学概述

感染性心内膜炎的疾病负担与流行趋势疾病谱发生演变由于心血管植入装置和生物瓣膜的广泛应用，以及注射毒品相关感染增多，感染性心内膜炎的疾病谱正在持续变化。死亡风险居高不下尽管现代诊疗技术在不断进步，但感染性心内膜炎的致死风险依然较高，患者的整体预后改善仍面临严峻挑战。发病率持续上升随着医疗技术发展与人口老龄化加剧，感染性心内膜炎的整体发病率呈现出不断上升的趋势，疾病负担日益加重。

病原微生物谱的变迁及高危因素心血管植入装置与生物瓣膜在临床的广泛应用，显著增加了医疗相关感染性心内膜炎的发生风险。老年人群比例增加，其自身瓣膜退行性病变及免疫功能减退，使其成为感染性心内膜炎的高发群体。注射毒品行为导致的菌血症及右心系统感染日益增多，成瘾人群已成为该疾病的重要高危群体。分子诊断技术与多模态影像的引入，使得临床能够更精准地识别苛养菌及罕见病原微生物，推动了病原谱变迁。人口老龄化加剧医源性因素增多注射毒品相关感染病原学检测进展

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