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慢性乙型肝炎合并肝豆状核变性护理查房

一、前言

慢性乙型肝炎是我国高发的慢性传染性肝病，主要由乙型肝炎病毒持续感染引起，可进展为肝硬化、肝衰竭甚至肝癌；而肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，以铜在肝脏、神经系统等多脏器异常沉积为核心病理改变，两类疾病合并发病的临床案例较为罕见，因肝脏本身已是双病共同累及的靶器官，同时叠加铜代谢紊乱的神经系统损伤，使得护理干预的复杂度远高于单一疾病。本次护理查房聚焦于一例慢性乙型肝炎合并肝豆状核变性的青年患者，旨在梳理双病共存下的护理要点、整合近年两类疾病的护理新进展、明确临床护理中的风险防控与人文关怀路径，为同类少见病例的护理提供可复制的参考范式。本次查房由科室护理组长牵头，主管护士、责任护士及进修护士共同参与，全程围绕患者的临床特点、护理问题、干预措施及效果开展讨论，确保内容兼具专业性与实用性。

二、病例介绍

患者为32岁男性，因“双手震颤伴乏力、皮肤黄染加重1周”入院。既往病史提示：5年前确诊慢性乙型肝炎，规律服用抗病毒药物（恩替卡韦），但因工作忙碌偶尔漏服；3年前出现不自主双手震颤，未明确诊断，近半年震颤频率加快，同时伴有步态不稳、书写困难，家属发现其皮肤较前晦暗，遂就诊。入院后完善相关检查：肝功能提示谷丙转氨酶78U/L、谷草转氨酶92U/L、总胆红素36μmol/L，提示肝细胞轻度损伤；乙肝病毒DNA定量为1.2×10^