骨科 - 上肢骨、关节损伤.pptxVIP

上肢骨、关节损伤骨折·脱位·诊断·治疗2026年

课程导览01上肢骨折总论分类体系与治疗原则02肩部损伤脱位与肱骨近端骨折03肘部损伤脱位与肱骨髁上骨折04腕手损伤脱位与手舟骨骨折

01上肢骨折总论复位、固定、功能锻炼

骨折分类：闭合开放与稳定尺度是否与外界相通闭合性皮肤或黏膜完整，骨折端不与外界相通开放性皮肤黏膜破裂，骨折处与外界相通骨折线形态不完全裂缝、青枝完全横形、斜形、螺旋形、粉碎性复位后稳定性稳定裂缝、青枝、嵌插、横形不稳定斜形、螺旋、粉碎——复位后易于再移位致病原因创伤性直接或间接暴力所致病理性骨髓炎、骨肿瘤等使骨质破坏，轻微外力即可致病

复位固定锻炼三原则三大原则复位·固定·功能锻炼复位：恢复骨骼对位对线固定：维持复位位置直至愈合功能锻炼：防止关节僵硬、促进功能恢复保守治疗非手术·无移位轻症适用：骨折较轻、无明显移位者方式：手法复位+石膏/夹板固定+早期功能锻炼辅助：止痛、活血化瘀药物手术指征需手术干预的临床情形反复手法复位失败骨折端分离移位或有软组织嵌入合并神经血管损伤陈旧骨折不愈合同一肢体多发骨折手术方式内固定·微创技术切开复位内固定：钢板、螺钉、髓内针微创经皮钢板内固定（MIPPO）关节镜辅助手术

02肩部损伤大球放在浅盘子上

肩关节为何最易脱位解剖基础肱骨头大而圆，关节盂小而浅，仅包裹肱骨头约1/3，关节囊薄而松弛。——大球放在浅盘子上