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2026年院外带入压疮规范化处置行动计划

一、行动计划背景与现状基线

随着我国人口老龄化程度加深，居家慢性病患者、长期卧床失能群体规模持续增长，院外带入压疮已成为二级以上医院住院患者的常见护理问题。根据2024年全国住院患者压疮不良事件监测数据，院外带入压占住院压疮总病例的82.7%，其中三级医院占比76.4%，二级医院占比91.2%；我院2025年全年住院患者院外带入压疮监测数据显示：全年共上报院外带入压疮187例，其中Ⅰ期压疮49例（26.2%）、Ⅱ期68例（36.4%）、不可分期32例（17.1%）、Ⅲ期24例（12.8%）、Ⅳ期14例（7.5%），合并低蛋白血症121例（64.7%）、糖尿病72例（38.5%）、外周血管病变29例（15.5%）。

经2025年下半年专项质控复盘，我院当前院外带入压疮处置存在以下核心问题：①接诊筛查不规范：13.2%的急诊、住院首诊护士未完成全身皮肤评估，27.8%的压疮病例首次评估未记录创面大小、渗出量、潜行窦道等核心参数；②处置方案同质化不足：高渗性创面选择保湿敷料、坏死创面未规范开展清创的比例达21.4%，非手术分期压疮清创方案符合率仅58.3%；③多学科协作机制缺失：仅12.3%的重度压疮病例启动营养科、伤口造口师、外科联合干预，合并感染的压疮病例微生物送检率仅39.6%；④延续性管理空白：出院带压疮患者随访率不足20%，3个月内创面