慢性创面清创换药评估记录规范.docx

慢性创面清创换药评估记录规范

一、范围与适用对象

本规范适用于各级医疗机构门诊换药室、糖尿病足专科门诊、外科病房、社区护理站对慢性创面（定义：持续4周以上未达结构性愈合的皮肤及软组织缺损，包括压疮、糖尿病足溃疡、静脉性溃疡、动脉性溃疡、术后切口延期愈合创面、创伤后感染性创面）实施清创与换药操作时的评估、记录与质量管理工作。

急性创伤、烧伤、需要外科急诊处理的创面不在本规范范围内，按相应专科规程执行。

读者对象及用途：

?换药执行人员（护士、创面治疗师、医师）：照本规范执行评估与操作，完成记录；

?科室质控员：据此核查记录完整性与操作合规性；

?医疗管理部门：据此进行病历质控、纠纷追溯