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2026STS专家共识：非小细胞肺癌亚肺叶切除术的定义与实践

目录02亚肺叶切除术的定义与分类01共识背景与目的03手术适应症选择标准04术前评估与规划策略05手术操作技术规范06术后管理与随访要求

共识背景与目的01

肺癌流行病学与早期检出趋势治疗理念转变需求在确保肿瘤学疗效的前提下，最大限度保留肺功能成为早期肺癌治疗的新趋势，传统的解剖性肺叶切除术面临个体化精准切除的挑战。早期肺癌特征演变检出的早期肺癌多表现为磨玻璃结节或微浸润腺癌，肿瘤体积较小且生长缓慢，淋巴结转移风险极低，这种生物学特性的转变要求手术方式随之革新。早期检出率显著提升随着低剂量螺旋CT筛查的广泛普及，肺部微小结节及早期非小细胞肺癌的检出率大幅增加，为亚肺叶切除术的广泛应用提供了坚实的流行病学基础。

从楔形切除到解剖性肺段切除，技术不断精细化，两项关键随机临床试验确立了其在淋巴结阴性且肿瘤直径≤2cm患者中优于肺叶切除术的临床地位。尽管临床应用显著增加，但在切缘界定、淋巴结清扫范围及适应症选择上仍存争议，亟需权威共识统一标准，避免因技术滥用导致的肿瘤学风险。胸腔镜及机器人辅助微创技术的成熟，显著降低了手术难度与并发症，使亚肺叶切除的精准实施成为可能，极大促进了该术式在早期患者中的推广。术式演进与验证技术驱动的普及规范化需求凸显亚肺叶切除术从早期的姑息性治疗手段，逐步发展为早期非小细胞肺癌的根治性术式，近期两项