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（新）中国多发性硬化及相关中枢神经系统脱髓鞘疾病的诊断和治疗专家共识(草案)(2篇)

本共识草案针对中国人群多发性硬化（MS）及相关中枢神经系统脱髓鞘疾病的临床诊断需求，结合国内外最新研究证据与中国临床实践特点，对疾病分类、诊断标准、辅助检查路径及鉴别诊断要点进行系统性更新与细化，旨在为中国临床医师提供可操作的规范化诊断框架。

一、疾病分类的中国化界定

基于中国人群疾病谱特点，本共识将MS及相关脱髓鞘疾病划分为五大类，明确各疾病的临床边界与重叠范畴：

1.多发性硬化（MS）亚型：保留国际通用的临床孤立综合征（CIS）、复发缓解型（RRMS）、继发进展型（SPMS，含活动型与非活动型）、原发进展型（PPMS），新增“视神经脊髓型MS（OSMS）”作为中国人群特有亚型——据中国MS协作组2023年数据，OSMS占中国MS患者的22%-28%，远高于欧美国家的5%-10%，其临床表型、影像学特征与典型MS存在差异，需单独界定。

2.视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）：按血清学标志物分为AQP4抗体阳性型、AQP4抗体阴性型、MOG抗体相关型，其中中国人群AQP4抗体阳性率达75%-80%，显著高于欧美国家的50%-60%，极后区综合征的首发症状占比达41%，需作为核心识别要点。

3.急性播散性脑脊髓炎（ADEM）：区分儿童ADEM与成人ADEM，中国儿童ADEM占中枢神经系统脱髓鞘