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2026年激素类药物使用规范三基培训考核计划

一、编制目的与依据

激素类药物（以糖皮质激素为主，含性激素、甲状腺激素等）在临床应用广泛，同时是药物不良反应报告数量最多、不合理用药问题最突出的药物类别之一。2025年国家药品不良反应监测年度报告显示，激素类药物相关严重不良反应中，因超疗程使用、剂量骤停、未监测血糖血压等可预防因素导致的占比超过六成。对医师、药师、护理人员开展以基本理论、基本知识、基本技能为核心的系统培训，是降低激素类药物用药风险、提升合理用药水平的基础性工程。本计划面向临床各科室，明确培训内容、组织形式、考核标准与结果应用，确保参训人员具备独立、规范开具和使用激素类药物的能力。

本计划依据以下文件编制：

?《中华人民共和国药品管理法》及其实施条例

?《处方管理办法》（卫生部令第53号）

?《医疗机构药事管理规定》

?《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》（国卫办医函〔2011〕105号，以下称《指导原则》）

?《关于进一步加强临床用药管理的通知》

?《三级医院评审标准》中关于合理用药培训与考核的条款

?本院《激素类药物临床使用管理办法》（2025年版）

二、培训对象与岗位分层

激素类药物的合理使用涉及处方决策、调剂审核、执行给药、监护随访四个环节，不同岗位职责不同、风险控制点不同。培训按岗位分层实施，避免“一锅煮”导致处方医师嫌浅、护士嫌深、药师两头不到岸