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成人门急诊急性呼吸道感染诊治与防控专家共识

本共识由全球华人临床微生物暨感染学会牵头，联合国内感染、呼吸、临床微生物、医院感染管理等领域权威专家制定，于2024年7月26日在《中华传染病杂志》在线发表。共识结合国内外循证医学证据，针对成人门急诊急性呼吸道感染（ARI）的流行病学特点、临床诊疗、病原检测、合理用药及院感防控等关键问题，制定23条标准化推荐意见，旨在规范临床诊疗行为、减少不合理用药、提升重症早期识别能力、优化呼吸道感染防控体系，为各级医疗机构门急诊诊疗工作提供权威指导依据。

一、概述

急性呼吸道感染（ARI）是各类病原体引发的呼吸道急性病症，病程通常≤21天，核心症状包括咳嗽、咳痰、咽痛、流涕、呼吸急促等，临床分为急性上呼吸道感染、急性支气管炎、社区获得性肺炎（CAP）三大类，病原体以病毒、细菌及不典型病原体为主，是门急诊最常见的感染性疾病，具有季节性流行、聚集性发病、易重症化的特点。

二、ARI流行病学特征（推荐意见1-5）

1.病原体季节性流行特点

冬春季重点防控流感病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒；新型冠状病毒无明确季节性规律，冬季高发；腺病毒全年散发，在人员密集场所易暴发流行；嗜肺军团菌集中于夏末秋初流行；普通细菌、真菌感染无明显季节差异。

2.急性下呼吸道感染（LRI）核心病原体

急性气管、支气管炎绝大多数由病毒感染引起；成人CAP首位致病菌为肺