原创力文档2026年病历书写规范三基培训考核计划
一、指导思想与制定依据
病历既是患者诊疗过程的全景记录，也是医疗质量评价、医保付费、纠纷鉴定与科学研究的基础凭证。制定本计划的核心判断是：病历书写能力不是态度问题，而是需要通过系统训练获得的专业技能——因此2026年以三基（基本理论、基本知识、基本技能）为框架，把病历书写培训从宣讲文件升级为能力训练。
本计划依据以下文件制定：
?《中华人民共和国执业医师法》
?《医疗事故处理条例》（国务院令第351号）
?《医疗机构病历管理规定》（国卫医发〔2013〕31号）
?《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）
?《电子病历应用管理规范（试行
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