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（新）脊柱外科医师晋升副主任医师高级职称病案分析专题报告(脊柱手术发生氨甲环酸相关型癫痫)(2篇）

第一篇

脊柱外科手术在治疗脊柱疾病方面发挥着重要作用，然而手术过程中的各种并发症也不容忽视。氨甲环酸作为一种常用的止血药物，在脊柱手术中广泛应用以减少术中出血。但近年来，有研究发现氨甲环酸可能与癫痫发作相关，尤其是在脊柱手术这一特定场景下。本报告将通过对一例脊柱手术发生氨甲环酸相关型癫痫的病案进行分析，旨在为脊柱外科医师在临床实践中合理使用氨甲环酸提供参考，降低相关并发症的发生风险。

患者为52岁男性，因“腰痛伴双下肢麻木无力1年，加重3个月”入院。患者1年前无明显诱因出现腰痛，伴有双下肢麻木无力，行走约500米即感下肢疼痛、乏力，需休息后缓解。近3个月症状逐渐加重，行走距离缩短至200米左右。既往有高血压病史5年，规律服用降压药物，血压控制良好；无癫痫病史及家族癫痫病史。

入院后完善相关检查，体格检查：腰椎棘突旁压痛（+），双下肢直腿抬高试验（-），双侧膝腱、跟腱反射减弱，双下肢肌力4级，感觉减退。影像学检查：腰椎正侧位X线片显示腰椎生理曲度变直，L4-5、L5-S1椎间隙变窄；腰椎CT及MRI提示L4-5、L5-S1椎间盘突出，压迫硬膜囊及神经根。诊断为“腰椎间盘突出症（L4-5、L5-S1）”，经科室