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2026年患者满意度调查与改进三基三严培训计划

一、计划总纲

本计划将患者满意度调查与三基三严培训整合为一个闭环系统：满意度调查暴露服务短板，培训针对短板精准施训，考核验证改进成效，再以下一轮调查检验闭环效果。二者互为表里，缺一不可——脱离满意度数据的培训是盲目施训，没有培训支撑的整改是空中楼阁。

本计划适用于全院所有直接接触患者的科室，包括临床科室、医技科室、门诊窗口科室及后勤服务部门，覆盖2026年1月1日至12月31日全周期。

1.1目标指标

指标类别

2026年目标值

数据来源

患者综合满意度

全院平均≥92分（百分制）

问卷星系统统计

门诊患者满意度

≥90分

门诊部汇总

住院患者满意度

≥94分

护理部汇总

三基理论考核合格率

≥95%（合格线80分）

医务部、护理部

三基技能考核合格率

≥98%（合格线85分）

技能培训中心

满意度问题整改闭环率

100%（48小时内响应，30天内销号）

质控办台账

投诉重复发生率

较2025年下降≥30%

医患办统计

1.2编制依据

?《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》（国卫医发〔2015〕2号）

?《医疗质量管理办法》（中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第10号）

?《关于印发医疗质量安全改进目标的函》（国卫办医函〔2024〕xxx号）