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- 2026-10-11 发布于重庆
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皮肤、肛肠护理查房混合痔主查护士:被查护士:
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查房流程责任护士汇报病史__:病情分析阐述=?相关知识链接提问讨论_《査房小结
简要病史(一)一般情况?:-23床患者:谢,女性,42岁,住院号:15?:,自费。?:?河南人,务农,己婚,有子女,家庭支持系统良好。
入院日期:2015-7-15西医诊断:混合痔中医诊断:痔(气滞血瘀证)
简要病史(二)0主诉:肛内肿物反复脱出2年0现病史:患者2年前无明显诱因出现便后肛门肿物脱出,可自行回纳,时用便血,2年间反复出现,近一个月来便后时有出血。予外用马应龙痔疮膏及痔疱栓治疗,未见明显好转。遂至我科门诊求治,诊断为混合痔”建议手术治疗收入我科。
入院症见:神清,精神可,面色萎黄,肛门见一肿物脱出,未排便。无寒热,无头晕,无胸闷心悸,无)3胀痛,纳眠可,小便可,舌暗红,苔薄白,脉弦涩。入院后给予完善各项术前检查后于7月16日10:00分送手术室在腰麻下行外痔切除+内痔套扎术”术程顺利,术后遵医嘱给予抗炎对症支持治疗。
简要病史(三)既往史:否认髙血压、糖尿病、心脏病等内科病史,否认肝炎、结核等传染病史否认其它手术、
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