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常见运动损伤的处理

十八、髌骨软化症*一、病因病理 髌骨软化症就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化,包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。最后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化,并逐渐形成髌股关节的反应性增生,后期将形成骨性关节炎。*二、症状及诊断 髌骨软化症的临床表现; ①膝关节活动时有髌下摩擦声，位置不固定; ②髌后有弥漫性疼痛，行走时有打软腿现象，上下楼梯时不适感明显; ③症状主要出现于半蹲位时膝关节酸痛无力，髌骨有压痛感，这是本病的重要症状; ④X线摄片：髌骨软化症的X线片多无阳性发现。*三、治疗 早期可进行保守治疗。如果以疼痛为主或痛点较局限,可以做局部封闭、中药局部注射治疗,或关节腔注射治疗。也可用透明酯酸纳关节腔内注射,每周1次,5次为一疗程。 若经保守治疗3～5月症状未见明显好转者,可行手术治疗,方法有髌骨软骨面削平术、髌骨成形术等。*十九半月板损伤 膝关节半月板为纤维软骨组织，呈周缘厚，内缘薄的楔形，从平面上看为半月形，称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间，有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中，半月板损伤的机率更高。*一、病因病理 1.如当膝关节屈曲，胫骨固定，股