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导管滑脱应急预案脚本

本预案适用于各级各类医疗机构临床科室留置各类导管患者的非计划导管滑脱（以下简称导管滑脱）应急处置工作，涵盖风险预防、现场处置、后续护理、质量改进全流程管理，旨在降低导管滑脱发生率，减少滑脱后不良事件，保障患者安全。

一、术语定义

（一）导管滑脱：又称非计划拔管（UnplannedExtubation,UEX），指留置导管患者在医疗计划外发生的导管脱落，包括患者自行拔除、家属误拔、医务人员操作不当导致滑脱、导管固定失效自行脱出等情形，不含医师评估后计划性拔管的情况。

（二）风险评估：指通过标准化工具对患者导管滑脱风险进行分层，为分级预防提供依据的过程。

（三）集束化护理：指针对某一类高危患者，将一系列经循证医学证实的有效护理措施整合应用，以改善患者预后的护理模式。

二、导管风险分级与评估规范

（一）导管风险分级（依据滑脱后危害程度分为三级）

1.Ⅰ类（高危导管）：滑脱后可直接导致患者死亡、永久性器官功能损伤、严重并发症的导管，包括：气管插管/气管切开套管、主动脉内球囊反搏导管、脑室外引流管/颅内压监测管、胸腔闭式引流管、心包引流管、临时/长期血液透析导管、肺动脉漂浮导管、术后14天内的胆道T管、胰管引流管。

2.Ⅱ类（中危导管）：滑脱后可导致病情加重、住院时间延长、医疗费用增加，但无即刻生命危险的导管，包括：中心静脉导管（CVC）、经外周静脉置入中心静脉