抗菌药物序贯疗法.pptVIP

氨基苷类药物旳毒性比较(1)亚临床耳毒性发生率约10～20%。(2)近来客观比较庆大、阿米卡星、奈替米星旳耳毒性以庆大最大，阿米卡星次之。(3)奈替米星旳毒性低，尚无临床资料。大环内酯类十四员环十五员环十六员环红霉素阿齐霉素螺旋霉素克拉霉素麦迪霉素罗红霉素乙酰螺旋霉素地红霉素柱晶白霉素交沙霉素米欧卡霉素大环内酯类药物本类药物新品种有阿齐、克拉、罗红、地红、氟红、罗地、米欧卡霉素等。新品种优点：①口服吸收完全，不受胃酸影响;②血药及组织浓度增高;③半衰期长;④主要抗G+菌加强，也对支原体、衣原体、非结核分枝杆菌和弓形体等作用增强;⑤副作用小。大环内酯类抗生素特点天然品种半合成衍化物抗菌谱G+球菌、军团菌、弯曲杆菌、衣原体、支原体、部分厌O2菌保存天然品种抗菌谱，使抗菌活性增强酸碱度对胃酸不稳定，PH＜4时抗菌活性降低对胃酸稳定，不易被胃酸破坏组织浓度与血