骨肉瘤诊疗指南(2025年版).docx

骨肉瘤诊疗指南(2025年版)

一、诊断与分期

（一）临床表现

骨肉瘤是起源于间叶组织的原发恶性骨肿瘤，以肿瘤细胞直接形成骨样组织或不成熟骨为核心病理特征。据国家癌症中心2024年全国骨肿瘤登记年报数据，骨肉瘤年发病率为3.2/100万~4.1/100万，占原发恶性骨肿瘤的36.2%，居原发恶性骨肿瘤首位，好发于10~25岁青少年，男性发病率略高于女性（男女比约1.5:1）。

典型临床表现为进行性加重的局部疼痛，以夜间痛、静息痛为特点，疼痛程度与活动无明确关联，常伴局部肿胀、皮温升高、浅表静脉怒张，邻近关节可出现活动受限。约10%~15%的患者首诊时合并病理性骨折，多发生于溶骨性破坏为主的病例