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跌倒的预防及护理

跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地面或更低的平面上，不属于持续意识丧失、瘫痪、癫痫发作或外力暴力撞击导致的摔倒。根据世界卫生组织2023年发布的《全球跌倒预防报告》数据，全球每年约68.4万人因跌倒死亡，是仅次于道路交通伤害的第二大非故意伤害致死原因，其中60岁以上老年人占跌倒死亡病例的62%，80%以上的跌倒死亡发生在中低收入国家。我国国家卫生健康委员会2022年发布的《老年人跌倒干预核心信息》监测数据显示，我国65岁及以上社区老年人年跌倒发生率为30.18%，80岁及以上高龄老年人年跌倒发生率达50.2%；40.2%的跌倒事件会造成中度及以上损伤，包括软组织挫伤、骨折、颅脑损伤等，其中髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，患者骨折后1年内全因死亡率达20%~30%，存活患者中40%遗留不同程度的活动能力下降，需要长期照护。跌倒并非不可预测的“意外事件”，而是生理、病理、环境、行为等多因素交互作用导致的可防可控的公共卫生问题，建立覆盖风险评估、精准预防、规范处置全链条的防控体系，能够降低30%~40%的跌倒发生率，减少跌倒相关损伤。

跌倒的核心风险因素

跌倒的发生是多因素叠加的结果，风险因素数量越多，跌倒发生概率越高，通常可分为内在因素、外在因素、情境因素三类。

（一）内在因素

内在因素指个体自身存在的可升高跌倒风险的生理、病理、心理及药物相关因素。