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患者发生非计划性拔管的应急预案

为有效预防和规范处置患者非计划性拔管（UnplannedExtubation,UEX）事件，保障患者安全，降低不良事件发生率，制定本预案。本预案适用于各级医疗机构所有带管患者（包括气管插管、气管切开管、中心静脉导管、动脉导管、胃管、尿管、胸腔闭式引流管等）发生非计划性拔管时的应急处理，明确各部门及人员职责、处置流程、预防措施及保障机制，确保应急响应迅速、处置规范、风险可控。

一、总则

（一）定义

非计划性拔管指患者在未经医护人员评估同意的情况下，自行拔除导管或因固定不当、意外牵拉等导致导管脱落，或医护人员操作失误导致导管非治疗性拔出的事件。根据风险程度可分为高危导管拔管（如气管插管、气管切开管、中心静脉导管）和中低危导管拔管（如胃管、尿管、胸腔闭式引流管等）。

（二）工作原则

1.预防为主：通过动态风险评估、规范固定、加强监测等措施降低UEX发生率；

2.快速响应：发现拔管后立即启动应急流程，5分钟内完成初步评估与处理；

3.分级处置：根据导管类型及患者病情严重程度，实施差异化处置策略；

4.全程记录：详细记录拔管时间、原因、处置措施及患者转归，为后续分析改进提供依据。

（三）适用范围

本预案适用于医院所有临床科室（内科、外科、ICU、急诊科、手术室等）及社区医疗机构，涵盖住院患者、急诊留观患者及日间手术患者的各类侵入性导管管理。

二、风