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失眠中西医结合康复临床实践指南总结2026

失眠(症)是指在足够睡眠机会的前提下，反复出现入睡困难、早醒、睡眠表浅及睡眠质量呈低中水平的一种或多种症状，已被国际疾病分类标准第11版(ICD-11)视为一项独立的疾病。我国普通人群的失眠症发病率达到了15%。未及时接受有效干预的患者会出现长期睡眠障碍、日间疲劳乏力、心肺功能下降、注意力不集中、焦虑易怒等功能障碍，严重影响患者的身心健康及生活质量。《失眠中西医结合康复临床实践指南》围绕9个临床问题形成了12条推荐意见。

1.针刺

临床问题:针刺在改善失眠引发的功能障碍方面的有效性和安全性如何？?

【推荐意见】对于失眠人群，推荐使用针刺(1B)改善总体睡眠质量、缩短入睡时间、缓解睡眠及白天功能障碍。

2.中药

临床问题:中药在改善失眠引发的功能障碍方面的有效性和安全性如何？

【推荐意见1】对于失眠人群，建议辨证使用枣仁安神胶囊、舒眠胶囊、乌灵胶囊、甜梦口服液等中成药(专家共识结果)改善相应症状。

【推荐意见2】对于原发性失眠人群，建议在常规西药(艾司唑仑、右佐匹克隆等)治疗的基础上联合使用中药汤剂(酸枣仁汤、柴胡龙骨牡蛎汤等)辨证治疗(2C),以改善总体睡眠质量、缩短入睡时间、提升睡眠时间及效率、缓解睡眠及白天功能障碍。

3.推拿

临床问题:推拿在改善失眠引发的功能障碍方面的有效性和安全性如何？?

【推荐意见】对于原发性失眠人群，建议使