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儿童抽动障碍共患强迫障碍诊断与治疗专家共识(2025)

儿童抽动障碍（ticdisorders,TD）是起病于18岁前的神经发育障碍，以不自主、反复、突发、快速、无节律的运动性抽动和/或发声性抽动为核心表现，根据病程与症状特征可分为短暂性TD、慢性运动或发声TD、Tourette综合征（Tourettesyndrome,TS）3种亚型。据2023年全国31个省（区、市）126家医疗机构参与的儿童神经精神疾病多中心流行病学调查数据，我国6~16岁儿童青少年TD总体患病率为6.1%，其中TS约占TD病例总数的17.4%。强迫障碍（obsessive-compulsivedisorder,OCD）是以反复侵入性、不必要的强迫思维，以及为缓解焦虑情绪而反复实施的仪式化强迫行为为核心表现的精神障碍，我国儿童青少年群体OCD患病率为2.3%~3.2%。临床数据显示，TD与OCD的共患风险远高于普通人群共病概率：短暂性TD患儿共患OCD的比例为8.2%~12.5%，慢性TD患儿共患比例为17.3%~26.8%，TS患儿共患比例可达36.4%~42.7%。较单一疾病患儿，共患患儿的症状严重程度更高、病程迁延时间更长、社会功能损害更显著，其学业受阻、同伴交往困难、家庭关系冲突的发生风险是单一TD或OCD患儿的4.7倍，且首诊漏诊率高达62.3%——数据来源于2022—2024年国家儿童神