围手术期处置.ppt

糖尿病

手术耐受力较差，术前应控制BS水平，纠正水电失调，酸中毒，改进营养情况反有感染可能手术，术前应用抗生素BS应控制在轻度升高状态(5.6—11.2mmol/L)，尿糖+-++。将长期有效胰岛素或口服降糖药改为胰岛素皮下注射，4—6小时一次，使血糖及尿糖控制在上述水平尽可能缩短术前禁食时间，以免发生酮症酸中毒术前胰岛素用量为平时1/3—2/3皮下注射术中应用加入胰岛素葡萄糖溶液，按5:1百分比配制(葡萄糖5g加胰岛素1u)术后4—6小时测定尿糖结果，以确定胰岛素用量，尿糖++++用胰岛素12u,+++用8u，++用4u，+不用，假如尿酮体阳性加用胰岛素4u围手术期处置