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隔离病房管理工作制度范本

1组织管理体系

1.1架构设置

各级医疗机构需在隔离病房设立专项管理工作组，由分管医疗的副院长担任组长，成员涵盖感染管理科、医务科、护理部、后勤保障科、设备科、检验科、药学部、保卫科等职能部门负责人，以及隔离病房主任、护士长。工作组实行每日晨调度、晚复盘机制，统筹人员调配、医疗救治、院感防控、物资保障、安全管控等全链条工作，遇突发情况时10分钟内启动应急响应。

隔离病房实行主任、护士长双负责制，按床位与医师1:2.5、床位与护士1:4的基础标准配备医护人员；呼吸道传染病隔离病房床位与护士比例不低于1:4.5，重症隔离病房床位与护士比例不低于1:6。同时按每10张床位配备1名专职院感监督员、2名专职后勤保障人员、3名专职保洁人员的标准动态调整，所有岗位人员需固定值守，不得随意跨区域流动。

1.2岗位职责

（1）工作组组长：全面负责隔离病房运行管理，审批人员调配、物资采购、应急处置等重大事项，每周组织1次全面质量检查，协调解决运行中的难点问题，对隔离病房医疗质量与院感安全负总责。

（2）隔离病房主任：负责医疗救治、诊疗方案制定、疑难病例会诊、医务人员业务管理等工作，每日至少开展1次全病房查房，审核患者出院/转院申请，组织落实各项防控措施，对病房医疗质量负直接责任。

（3）隔离病房护士长：负责护理管理、防护用品管控、消毒措施落实、患者生活服务等工作，每日巡